基本概述

　　输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变.常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤.[1]

　　临床表现

　　主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛.严重时可发生血尿、发热等症状.当造成严重的肾积水时,肾区有叩击痛.[1]

　　引发原因

　　发病原因

　　输尿管炎常继发于肾盂肾炎、膀胱炎等,也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查,尿道结石摩擦及药物引起.

　　发病机制

　　急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症,而慢性的可表现为输尿管壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,肌层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄导致肾积水.[2]

　　治疗方法

　　1、急性输尿管炎.病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周.

　　2、慢性输尿管炎.应采取综合措施治疗.包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶.[1]

　　预防措施

　　坚持大量饮水

　　肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法.在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用.

　　注意个人卫生

　　女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件.因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意.女婴要勤换尿布.

　　尽量避免使用尿路感染器械和插管

　　尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用.在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染.用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染.有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染.在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用.另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降.[3]

　　饮食保健

　　食疗方

　　1、鸡肠方:鸡肠1副,益智仁20克.将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服.

　　2、糯米适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡.

　　3、生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐葱白少许.山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成.空腹时食之.

　　4、蜂胶:是一种可重复使用而无副作用的天然抗生物质,含有丰富的类黄铜,蜂胶具有优异的抗菌性、抗炎性、抗氧化净血、细胞活化再生、消除体内自由基.

　　5、β-胡萝卜素:是一种能有效对抗自由基的抗氧化剂,帮助维持细胞和组织健康运作,能增强人体免疫力,维持及促进表皮组织的生长,进而维持呼吸道、食道、尿道粘膜层及皮肤的健康而预防感染的发生.